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DADOS PESSOAIS
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Cidade:  
Estado:  


ASPECTOS FÍSICOS
Estatura:   M
Peso:   Kg
Tipo Sanguineo:  
Pratica atividade física regularmente? Qual?  
Já fez algum passeio de cicloturismo de longa distância?  
Sofre de alguma doença que requer atenção especial?  
Está sob tratamento de algum medicamento? Qual?  
Possui algum tipo de alergia? Qual?  
Possui alguma fobia? Qual?  
Fez cirurgia recentemente?  
 
Já praticou alguma destas atividades? CICLOTURISMO
RAFTING
ESCALADA
MERGULHO
WAKEBOARD
TREKKING
VÔO LIVRE
MONTANHISMO
SURF

Nenhuma das opções

OUTROS, QUAL?
Possui algum tipo de alergia ? Qual ?  

OBS.: CASO POSSUA ALGUMA DEFICIÊNCIA OU OUTRA INFORMAÇÃO QUE SEJA IMPORTANTE PARA A PRÁTICA DESTA ATIVIDADE, ACRESCENTAR A ESTA FICHA E INFORMAR AO INSTRUTOR QUE ESTARÁ ACOMPANHANDO O GRUPO .
TERMO DE RESPONSABILIDADE

DECLARO QUE TODAS AS INFORMAÇÕES CONSTANTES NESTA FICHA SÃO VERDADEIRAS E RESPONSABILIZO-ME POR QUAISQUER DANOS FÍSICOS OU MORAIS QUE EU VENHA A SOFRER DECORRENTES DE INFORMAÇÕES INCORRETAS NESTA FICHA OU OMISSÃO DE OUTRAS QUE POSSAM COMPROMETER A MINHA SEGURANÇA E / OU DO GRUPO. DECLARO ESTAR CIENTE DOS RISCOS INERENTES A ESTAS ATIVIDADES, ASSUMINDO A RESPONSABILIDADE POR OCORRÊNCIAS CAUSADOS POR NEGLIGÊNCIA ÀS INSTRUÇÕES DO GUIA, POR ATIVIDADES DE LIVRE ARBÍTRIO, E FENÔMENOS NATURAIS. AUTORIZO TAMBÉM O USO DE MINHAS IMAGENS EM CARÁCTER EXCLUSIVO NA PROMOÇÃO DAS ATIVIDADES. DECLARO ESTAR DE ACORDO COM O TERMO DE ADESÃO.

OBS.: POR SE TRATAR DE ESPORTES QUE DEPENDEM DE FATORES CLIMÁTICOS, AS ATIVIDADES PODEM SER ADIADAS.

Declaro que li e concordo com os termos acima.